Médecine esthétique

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Peut-on traiter la couperose et les rougeurs avec un laser ?

La couperose est une affection cutanée chronique qui se caractérise par des rougeurs persistantes, des vaisseaux sanguins dilatés (petits filets rouges ou violets visibles). Il peut s’agir de la forme vasculaire de la rosacée.

Son incidence est élevée en Europe, avec une prédisposition génétique chez les phototypes clairs. Elle peut moins fréquemment survenir chez les phototypes  foncés, chez qui elle est parfois sous-diagnostiquée.

Plusieurs facteurs sont connus pour aggraver la couperose : une prédisposition génétique, l’exposition au soleil, la chaleur, les variations thermiques, certains modes de vie (alcool, alimentation épicée) et les changements hormonaux.

Traitement laser

Couperose et rougeurs : de quoi parle‑t‑on exactement ?

On parle essentiellement de télangiectasies (dilatation permanente des capillaires de la peau, prenant la forme de réseaux fins ou de plaques bien délimitées) le plus couramment des joues, du menton et autour du nez.

Pourquoi le laser est‑il une option pertinente pour les vaisseaux dilatés ?

Différents types de laser vont permettre de traiter la couperose : KTP, colorant pulsé, Nd yag etc.

Les techniques laser vont permettre le traitement de la couperose en utilisant une cible (un chromophore) qui sera l’hémoglobine (ou plutôt l’ oxyhémoglobine) et une longueur d’onde spécifique du spectre de la lumière qui sera absorbé dans celle-ci.

L’absorption du rayonnement lumineux par l’hémoglobine va déclencher de la chaleur qui va collaber les vaisseaux que l’on souhaite traiter.

La difficulté réside dans le fait de ne pas endommager les tissus avoisinants.

Il s’agit d’un processus peu invasif, dans la plupart des cas avec une récupération rapide.

Ce traitement ne fait pas appel à des corps étrangers.

Combien de séances faut‑il ? Quels résultats attendre ?

Le nombre de séances peut varier d’une à quatre, en fonction de la zone et du type de vaisseaux à traiter, du patient (phototype …).

Il existe une amélioration nette des petites varicosités et vaisseaux dilatés, plus aisé à obtenir si le patient à un phototype clair. Celle-ci peut être visible immédiatement ou dès un mois après la séance. On obtiendra alors une disparition progressive des lésions.

Les vaisseaux qui ont été coagulés lors du traitement seront éliminés naturellement par le système immunitaire (phagocytose) sur plusieurs semaines. C’est pour cela qu’ ils peuvent rester apparents un temps.

Quels soins post‑laser et quelles précautions prendre après l’intervention ?

La principale mesure est l‘éviction solaire pendant une dizaine de jours.

On pourra également appliquer des crèmes émollientes, cicatrisantes en évitant d’irriter la zone traitée.