Traitements lasers

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Quels sont les risques et précautions à prendre avant un traitement laser ?

Les traitements laser reposent sur des principes physiques précis et sur des réglages adaptés à chaque indication. Comme toute procédure médicale, ils comportent certaines contraintes et peuvent entraîner des effets indésirables. Des précautions spécifiques, variables selon le traitement et le profil du patient, permettent d’en minimiser les risques.

Traitement laser | Dr Marie Gueye | Paris

Les risques potentiels liés aux traitements laser

Il peut exister différents types de risques :

  • Certains liés à la technique, en fonction du phototype, du type de lésions que l’on souhaite traiter, de la zone …  Il faudra choisir les bons paramètres physiques  tels que la longueur d’onde, le temps d’impulsion…Cela correspondra aux réglages que  va choisir le praticien
  • D’autres risques seront liés au patient : la prise de certains médicaments pouvant être responsable d’une photosensibilisation ou à l’application de certaines topiques,de ses antécédents médicaux

On peut s’attendre certains effets secondaires variables et transitoires :

  • Douleur et inconfort : Sensation de chaleur ou d’élasticité (comme un petit élastique qui claque sur la peau). Généralement bien toléré,  d’un jet de froid (cryogène) intégré à l’appareil. Il faut savoir le signaler lors du traitement
  • Érythème (rougeur) et œdème (gonflement) : sur la zone traitée qui disparaissent en général après quelques heures à quelques jours
  • Purpura qui correspondent à  de petites ecchymoses (bleus) ,du à la rupture des capillaires sur la zone traitée. Elles  disparaissent en 7 à 14 jours. Si le patient ne s’ expose pas au soleil
  • De petites croûtes fines peuvent apparaître sur les zones traitées. Il est important de ne pas les arracher pour éviter les cicatrices
  • Modifications de la pigmentation : hyperpigmentation. Ces troubles pigmentaires sont généralement temporaires  mais peuvent persister
  • Brûlures superficielles : Si la puissance est mal réglée ou si le refroidissement est insuffisant, de petites brûlures (cloques/ampoules) peuvent apparaître.elles aussi responsables de croûtes et de troubles pigmentaires
  • Cicatrices : Bien que très rares, elles sont possibles. Ces risques sont plus élevés en cas d’infection, de grattage des croûtes, d’exposition solaire
  • Lésions oculaires : C’est le risque le plus dangereux si les règles de sécurité ne sont pas respectées. Le laser peut gravement brûler la rétine. Le port de lunettes de protection adaptées à la longueur d’onde du laser est obligatoire pour le patient et le médecin et tous ceux qui se trouvent dans la pièce où a lieu le traitement

Qui est plus exposé aux risques ?

Les risques sont variables en fonction de la technique utilisée.

Le médecin devra donc choisir celle la plus adaptée à son patient, au traitement prévu, afin de lui fournir le résultat  escompté en minimisant les effets secondaires.

Certains patients ne pourront pas bénéficier de certains traitements, car ils seront soit inefficaces sur eux ou dangereux ayant trop d’effets secondaires attendus.

Par exemple : épilation chez des patients à poils très clairs et fins, traitement de varicosités chez des patients à phototype foncé, etc.

Le praticien devra lors de la consultation préalable évaluer cela et l’expliquer au patient.

Précautions indispensables avant un traitement laser

Les traitements laser font appel aux principes physiques de la lumière.

Les machines qui sont utilisées pour les traitements fonctionnent selon des principes physiques et des réglages  qui leur sont appliqués certains en usine lors de leur fabrication et d’ autres par l’utilisateur en fonction du traitement planifié.

Il existe donc des contraintes liées aux lois de la physique. Les précautions seront fonction du type de traitement envisagé et des contraintes physiques

Comme pour  tout traitement il peut y avoir des effets adverses, afin de minimiser ceux ci il est important de prendre quelques précautions.Celles ci seront variables et fonction de la situation.